Фармакологическое действие:
Ницерголин – аналог эрголина с участком никотиновой кислоты, имеет как α – адреноблокирующее действие, так и спазмолитическую активность. Улучшает обменные процессы и гемодинамику головного мозга. Имеет антитромбоцитарные свойства, улучшая тем самым реологию крови.
После приема внутрь Сермион подвергается биотрансформации, с образованием нескольких активных метаболитов, которые оказывают влияние на ЦНС. Сермион влияет на различные нейромедиаторные системы, увеличивает потребление глюкозы тканями головного мозга, ускоряет синтез белка и нуклеиновых кислот.
Прием препарата в течение длительного времени (8-24 недели) вызывает улучшение состояния у пациентов, имеющих деменцию, вызванную различными факторами. После приема внутрь, ницерголин быстро всасывается из ЖКТ, максимум концентрации в плазме крови наблюдается через 2.5 – 3 часа, максимальная концентрация активных метаболитов наблюдается через 1.5-4 часа. Препарат выводится через почки, и только небольшая часть через печень, период полувыведения составляет от 13 до 20 часов. Фармакокинетика препарата не зависит от возраста и пола.
Показания к применению:
1.Когнитивные нарушения при:
- болезни Альцгеймера;
- сенильных расстройствах;
- сосудистой деменции;
- атеросклерозе сосудов головного мозга.
2.В комплексной терапии, для лечения:
- артериальной гипертензии, гипертонической энцефалопатии и гипертонических кризов;
- мигрени;
- последствий ОНМК;
- вертиго;
- диабетических и дистрофических ретинопатий;
- болезнь и синдром Рейно и другие патологии, обусловленные нарушением периферического кровообращения.
Способ применения:
Рекомендуемая доза Сермиона: по 5 мг -10 мг 3 раза в день, или по 30мг 2 раза в день, между приемами пищи.
Курс лечения длительный, не менее 8 недель, так как эффект от препарата развивается постепенно.
При внутримышечном введении, рекомендовано вводить по 2-4 мг дважды в сутки.
При внутривенном введении, препарат должен вводиться медленно, в течении как минимум 2 минут. Для внутривенного введения 4 мг препарата растворяют в 10 мл физиологического раствора NaCL. При внутривенном капельном введении , 4–8 мг препарата растворяют в 100 мл 0,9% NaCl и вводят 1 раз в сутки.
Побочные действия:
Возникают нечасто, обычно являются следствием вазодилатирующих свойств препарата. Обычно это гипотензия, похолодание конечностей, слабость, головокружение, потливость. Могут наблюдаться побочные эффекты со стороны ЖКТ: симптомы диспепсии, повышение кислотности желудочного сока и со стороны ЦНС: сонливость или, наоборот, бессонница; также возможны кожные аллергические реакции.
Противопоказания:
Аллергия на любой из компонентов препарата.
Тяжелые формы ИБС: инфаркт миокарда, в недавнем анамнезе; стенокардия напряжения. Нарушения гемодинамики с артериальной гипотензией и брадикардией, склонность к ортостатической гипотензии.
Период кормления грудью или период беременности.
Беременность:
Прием препарата во время беременности ограничен, препарат применяется только в случае крайней необходимости.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Сермион потенцирует действие антигипертензивных и антихолинолитических средств. При одновременном приеме с невсасывающимися антацидами или с холестирамином, всасывание Сермиона замедляется.
Метаболизм Сермиона проходит при участии фермента CYP 2D6, поэтому не исключено взаимодействие с препаратами, биотрансформация которых также связана с этим ферментом (хинидин, рисперидон и другие антипсихотики).
Передозировка:
Даже очень большие дозы Сермиона, могут вызвать только кратковременное снижение АД, не требующее терапии.
Состав и форма выпуска
Сермион — таблетки, покрытые пленочной оболочкой:
1 таб. содержит ницерголин 5, 10 и 30 мг; 50 шт в упаковке.
Сермион - лиофилизат для приготовления раствора для инъекций:
1 фл. содержит ницерголин 4 мг; в комплекте с растворителем в ампулах по 4 мл; в пачке картонной 4 комплекта.
Условия хранения:Сохранять в месте недоступном для детей, при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Дополнительно:
Соблюдать осторожность при назначении пациентам с подагрой или с эпизодами гиперурикемии в анамнезе. Так как препарат большей частью выводится через почки, пациентам с ХПН требуется снижение дозы препарата.
Пожилым пациентам Сермион назначается в обычных дозировках. Влияние Сермиона на вождение автомобиля и работу с опасными механизмами не изучалось. В детском возрасте не рекомендуется назначение препарата.
Внимание!
Перед использованием препарата Сермион вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.