Фармакологическое действие:
Глюкофаж - пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулирует усвоение глюкозы мышечными клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике.
Оказывает благоприятный эффект на липидный обмен: снижает содержание общего холестерина, уровень триглицеридов и ЛПНП. Глюкофаж снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.
Показания к применению:
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) у взрослых при неэффективности диетотерапии (особенно при сопутствующем ожирении);
В комбинации с инсулином при сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимом), особенно при выраженном ожирении со вторичной инсулинорезистентностью.
Способ применения и дозы:
Начальная доза Глюкофаж составляет 0.5-1 г/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное повышение дозы в зависимости от уровня гипогликемии. Поддерживающая доза препарата составляет в среднем 1.5-2 г/сут. Максимальная доза - 3 г/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Таблетки следует принимать целиком, во время или непосредственно после приема пищи.
Побочное действие:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, боли в животе (чаще возникают в начале терапии и проходят самостоятельно).
Со стороны обмена веществ: молочнокислый ацидоз (требует отмены препарата); при длительном применении - гиповитаминоз витамина B12 (нарушение всасывания).
Внимание! Перед использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Противопоказания:
– диабетический кетоацидоз, кома, прекома;
– нарушения функции почек;
– острые заболевания, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация, лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, инфекции почек, бронхо-легочные заболевания);
– клинические выраженные проявления гипоксии (дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда);
– серьезные травмы и хирургические вмешательства (когда показано проведение инсулинотерапии);
– нарушения функции печени;
– хронический алкоголизм и острое отравление алкоголем;
– молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе);
– период от 2 дней до и в течение 2 дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащих контрастных средств; – соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
– беременность;
– лактация;
– повышенная чувствительность к препарату.
Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.
Особые указания:
Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы могут быть уменьшены назначением антацидов, производных атропина или спазмолитиков. Чтобы избежать развития данных побочных эффектов рекомендуется назначать Глюкофаж во время или в конце приема пищи 2-3 раза/сут. При постоянных явлениях диспепсии Глюкофаж следует отменить.
В период применения препарата рекомендуется контролировать функцию печени и почек.
Глюкофаж следует отменить за 48 ч до и в течение периода 48 ч после проведения рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных средств. На фоне применения препарата Глюкофаж не следует употреблять алкоголь и этанолсодержащие лекарственные средства.
Передозировка:
Симптомы: при применении Глюкофажа в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие молочнокислого ацидоза. Ранними симптомами молочнокислого ацидоза являются тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем возможно учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания, развитие комы.
Лечение: немедленная отмена Глюкофажа, срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ.
Состав и форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит метформина гидрохлорид 500, 850 или 1000 мг; вспомогательные вещества: повидон К30, магния стеарат, гипромеллоза;
30 или 60 таблеток в упаковке.
Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.
Внимание!
Перед использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.