Фармакологическое действие:
Диакарб является салюретиком, вызывающим диурез путем удаления определенных электролитов, в количественном отношении не нарушающим значительной степени электролитового равновесия в организме. Механизм этого действия заключается в торможении функции карбангидраза-энзима, играющего серьезную роль в транспорте ионов и сохранения ионного равновесия организма.
В результате этого торможения происходит увеличение удаления натрия, калия и бикарбонатов, повышение диуреза и рH мочи уменьшение удаления аммиака. Диакарб из пищеварительного тракта всасывается быстро и легко. После перорального применения он обнаруживается в крови спустя 6-12 часов. Удаляется, главным образом, почками (50-70%) в неизмененном виде в течение не более 24 часов.
Показания к применению:
Диакарб может быть применен в очень многих случаях задержки в организме натрия и воды со следующими показаниями:
- Отеки, возникшие в результате:
1) недостаточности кровообращения, особенно в таких случаях, которые не требуют немедленной энергичной дегидратации;
2) цирроз печени и недостаточности почек;
3) легочно-сердечного синдрома (наступает улучшение условий окисления и тем самым облегчается дыхание).
- Эмфизема легких, бронхиальная астма.
- Первичная и вторичная глаукома, препарат уменьшает внутриглазное давление.
- Эпилепсия (petit mal), предэкламптические состояния, а также болезнь Меньера. Диакарб ингибируя ангидразу соли угольной кислоты мозга, уменьшает двигательную возбудимость коры головного мозга и предупреждает появление приступов.
- Тетания (предполагается, что послемедикаментозный ацидоз затрудняет появление приступов).
- Состояния предменструального напряжения и подагра.
Способ применения:
Перорально при лечении отеков применяется в среднем 0,125 - 0,25 г 1 - 2 раза в день в течение 2 дней, после чего применение прекращают. При лечении эпилепсии применяется 0,25 г 3-4 раза в день. При глаукоме сперва по 0,25 - 0,5 г, после чего по 0,25 г через каждые 6 часов постепенно уменьшая дозу до 0,25 г 2 - 3 раза в день. Лечение проводят на протяжении 4-5 дней.
Побочные действия:
Как правило, Диакарб переносится организмом хорошо. Немногочисленные случаи плохой переносимости могут появиться после значительного превышения терапевтических доз и продолжительного применения препарата. Гипокалиемией можно объяснить такие симптомы, как например: сонливость, утомление, головокружения и головные боли, вялость, дезориентация. Кроме того, могут появиться парестезии, аллергические реакции (сульфаниламидная эритема). В редких случаях лихорадка, лейкопения, гемолитическая анемия, повреждения костного мозга.
Противопоказания:
Препарат не следует применять в случаях диагностированного ацидоза, при адиссоновой болезни (можно увеличить и так уже большую потерю электролитов), при гипохлоремии, гипохлорурии, гипокалиемии а также при диабете. В случаях цирроза печении получены хорошие результаты но все же препарат следует применять с соблюдением большой осторожности. Не следует применять диакарб в первые три месяца беременности. Длинное применение является противопоказанием в некоторых видах глаукомы. Препарат нельзя применять одновременно с хлористым аммонием, который сам по себе может привести к ацидозу и затормозить действие ацетазоламида.
Беременность:
Диакарб противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических ЛС. Др. диуретики и теофиллин усиливают выраженность диуретического действия ацетазоламида, кислотообразующие диуретики ослабляют. ГКС повышают риск развития гипокалиемии. Повышает токсичность салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина и неполяризующих миорелаксантов.
Передозировка:
Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Состав и форма выпуска:
Белый кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде и спирте, легко - в щелочках. 2-ацетиламин-5-сульфамидо-1,3,4-тиодиазол. Одна таблетка содержит 250 мг ацетазоламид.
Прочие ингредиенты: тальк, натрия крахмала гликолат, крахмал картофельный.
Таблетки по 0,25 г в упаковках по 24 таблеток или по 1000 таблеток.
Условия хранения:
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Условия отпуска из аптек:
- по рецепту.
Дополнительно:
При длительном применении препарата необходимо контролировать электролиты в сыворотке крови, лейкоцитоз и мазок крови, а также ресурсы щелочей в сыворотке.
Внимание!
Перед использованием препарата Диакарб вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.